一個(gè)僅在媽媽腹中孕育了六個(gè)多月、體重僅相當(dāng)于一個(gè)大蘋果的小生命，24+1周，體重520克的掌心寶寶，近日在上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨沂醫(yī)院成功獲救，再次刷新臨沂市超早產(chǎn)兒救治紀(jì)錄。這個(gè)醫(yī)學(xué)上生存率極低的小生命，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與家庭的攜手守護(hù)下，歷經(jīng)百日淬煉終迎曙光。

一、驚心動魄的孕育守護(hù)

故事始于一場艱辛的保胎征程，產(chǎn)婦董女士經(jīng)歷了多次陰道出血，面對董女士的情況，臨沂市婦幼保健院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為她制定了精細(xì)的個(gè)體化保胎方案，助寶寶平安成長至23周。然而孕23+2時(shí)董女士突然出現(xiàn)胎膜早破，“羊水是胎兒的生命保護(hù)液，提前近17周破裂，意味著寶寶失去緩沖，面臨極高感染和臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)，隨時(shí)可能胎死宮內(nèi)?！痹挟a(chǎn)保健部主任高麗麗解釋。情況萬分危急，高麗麗主任與胎兒醫(yī)學(xué)部胡矩峰主任團(tuán)隊(duì)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織多學(xué)科會診，成功為寶寶出生后的救治贏得了最寶貴的時(shí)間窗口。

二、出生時(shí)刻的“生命極速遞”

在孕24+1周，掌心寶寶出現(xiàn)因羊水過少、宮內(nèi)窘迫的狀況，必須讓寶寶提前出生了。一場多學(xué)科協(xié)作的“生命接力”迅即展開，新生兒科復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)立即上前接管，在“黃金一分鐘”內(nèi)，一氣呵成地完成建立生命通道（血管通路）、呼吸支持、感染防控等關(guān)鍵操作，并第一時(shí)間將肺表面活性物質(zhì)（一種幫助肺部張開的“救命藥”）精準(zhǔn)注入寶寶未發(fā)育成熟的肺部。隨后，她被迅速轉(zhuǎn)入預(yù)熱的暖箱，安全轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）。

“從母親子宮到出生后的1個(gè)小時(shí)，是超早產(chǎn)兒最脆弱、最危險(xiǎn)的時(shí)刻，我們和產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)就像共握一支生命接力棒，實(shí)現(xiàn)了無縫銜接?！毙律鷥嚎苿傆裰魅问潞髲?qiáng)調(diào)。

三、NICU的86天“闖關(guān)游戲”

接下來就開啟了這個(gè)掌心寶寶的NICU闖關(guān)之旅。

呼吸關(guān)：寶寶的肺部發(fā)育極不成熟，極易產(chǎn)生眾多并發(fā)癥。團(tuán)隊(duì)制定了“有創(chuàng)呼吸機(jī)-無創(chuàng)支持-輔助吸氧”階梯方案，第85天成功脫離呼吸機(jī)。

營養(yǎng)關(guān)：從生后第2天啟動微量鼻飼喂養(yǎng)“喚醒”腸道，逐步過渡到全腸外喂養(yǎng)，最終在第85天實(shí)現(xiàn)全經(jīng)口喂養(yǎng)。

感染關(guān)：免疫力極低的寶寶在嚴(yán)格無菌防護(hù)下，團(tuán)隊(duì)構(gòu)筑起最嚴(yán)格的無菌防線，住院期間未發(fā)生院內(nèi)感染。

發(fā)育關(guān)：在救命的同時(shí)，團(tuán)隊(duì)通過“鳥巢”護(hù)理、撫觸、聲音刺激，同步促進(jìn)寶寶的神經(jīng)和體格發(fā)育。

“我們不僅要讓寶寶活下來，更要讓寶寶活得有質(zhì)量。”這86天，是技術(shù)、愛心與敬畏之心的共同結(jié)晶。

圖為出院后家長贈送錦旗

四、畢業(yè)禮：從病房到臂彎的溫柔交接

第87天，寶寶轉(zhuǎn)入家庭陪護(hù)病房，醫(yī)護(hù)手把手指導(dǎo)家長護(hù)理技能。第101天，體重從520克增至2200克的寶寶順利“畢業(yè)”，投入父母懷抱。目前其矯正月齡1個(gè)月，體重已達(dá)3.3公斤，各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)良好。

五、奇跡背后，是體系的力量

此次成功救治，標(biāo)志著上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨沂醫(yī)院超早產(chǎn)兒救治能力邁上新臺階。作為山東省唯一兒童類國家區(qū)域醫(yī)療中心，醫(yī)院依托上?？傇浩脚_，建立起成熟的超早產(chǎn)兒救治體系，2024年已連續(xù)成功救治多例超早產(chǎn)兒，成功率居于國內(nèi)先進(jìn)水平。這場生命奇跡，源于產(chǎn)科與新生兒科的“生命直通車”、“一人一策”的精細(xì)管理，更源于對每一個(gè)生命永不放棄的信念，為更多高危產(chǎn)婦家庭筑牢希望防線。

發(fā)布于：山東